两种保命急救药品的正确使用用法
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大家知道,应急管理包括很多方面,既有大应急,也有小应急,既有单位应急,也有个人应急。在个人应急方面,掌握急救药品的正确使用方法,在关键时刻,就能守护好我们的宝贵的生命。所以,正确使用急救药品,非常重要。今天就跟大家聊聊这个重要的话题。
急救的概念
急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或疾病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送往医院。
急救除了用仪器或手术,更多时候还要用到急救药,说得严重一点,在关键时候往往是一药定生死。很多人家里都会家中常备一些急救药,甚至随身携带。当意外发生时,就会多一份生的希望。
下面这两种冠心病患者的必备药,他们看似一样,但从用法、储存、不良反应都有一些区别和各自的特点。
一、 硝酸甘油片:
硝酸甘油片是冠心患者常备的一种药,它能迅速缓解心绞痛,在急救的关键时刻拯救生命,是冠心病患者必备救命药!
但硝酸甘油能有效缓解的只是一种病——心绞痛!其它心脏疾病中,用它不救命反而可能会更伤身!
所以,要对症下药,不要盲目用药
使用方法:心绞痛急性发作时,请您坐在椅子上或者半卧位,舌下含化1片硝酸甘油。通常2-3分钟可起效,若5分钟疼痛未缓解,可再次舌下含服1片。如果您感觉口干,可先喝一小口水然后再将药片置于舌下,可有助于该药物的溶解。15分钟内,每间隔5分钟可重复使用硝酸甘油1片,若服用3片后疼痛仍未缓解,请您立即就医。
储存方法:
硝酸甘油是一个非常不稳定的药物,有三怕,怕光、怕氧、怕高温。硝酸甘油在25℃室温保存60天,药效会下降到只剩下2.5%,这时候的硝酸甘油已经几乎没有效果了。因此保存要注意以下几点:
硝酸甘油片应保存于原包装瓶中,并且每次用药后必须盖紧瓶盖,以避免药效损失。
为了保证药效,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次;当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。
同时本药物禁止贴身存放:硝酸甘油极具挥发性,遇热更易挥发,若贴身保存,体温将使其分解而失效,可以把硝酸甘油放在包里随身携带,以备不时之需。
1. 什么时候用:突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。
心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。
值得注意的是:硝酸甘油仅用于“稳定型”心绞痛, 换言之,是通常由运动引起的胸痛。它不能预防或治疗心脏病发作。
2. 含服硝酸甘油时,坐着效果最好
平躺时,由于回心血量增多,可增加心脏前负荷和心肌耗氧量,将致心绞痛加重,故不宜平躺时用药。站立时,由于硝酸甘油的扩血管作用,可致脑血管供血不足出现头晕等,故不宜站立时用药。因此坐位含服比躺着、站着都好,还能防止体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状。
3. 服连服三片无效,一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时呼叫120,而且不能随意搬动病人。
4. 硝酸甘油的口感是什么样的?
舌下含服硝酸甘油后有轻微的烧灼感、刺痛感或辣辣的感觉,这都是正常的,若无辣味或仅有甜味,提示硝酸甘油可能失效,建议您立即更换。
5. 哪些药物同时服用会产生相互作用?
硝酸甘油与普萘洛尔合用时具有协同作用,但后者可引起血压下降,从而导致冠脉流量减少,联合应用时须加注意。
硝酸甘油与三环类抗抑郁药合用时,可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。
硝酸甘油与乙酰胆碱、组胺、去甲肾上腺素、其他拟交感胺类药(去氧肾上腺素、麻黄碱或肾上腺素)合用时,会降低硝酸甘油疗效。
中度或过量饮酒后服用硝酸甘油,可导致血压过低。
24小时内服用过西地那非:西地那非会增强硝酸甘油的降压作用,同服会引起严重低血压甚至猝死。
二、硝酸甘油气雾剂
舌下含服片和喷雾剂两者都是《稳定性冠心病诊断与治疗指南》(2018年版)推荐可用于缓解心绞痛发作的剂型,疗效相当。常见不良反应都有面部潮红,头痛,眩晕等,硝酸甘油喷雾对舌头的不良反应较舌下含片的明显。
如果是舌下含服片,我们刚才提到了,必须放于棕色的密封玻璃瓶内。但是硝酸甘油喷雾呢?
硝酸甘油喷雾将硝酸甘油密闭于耐压容器内,使用时不开盖,因此性能较稳定,保质期可长达36个月;
它还有一些其他优点:
靠定量杯精确控制使每喷剂量较准确均一;
喷出的雾状液体也不受口腔干燥或下牙缺损影响。
但它同时存在一定缺点:
硝酸甘油喷雾缺点除了它的高价,还有患者对喷雾剂的认知,由于喷雾剂不像片剂那样看得见,摸得着,很多患者即使在正确使用之后还是会主观感觉药量不够,容易导致用药过量。
市售的硝酸甘油气雾剂一般每瓶含硝酸甘油0.1克,每瓶200揿,每揿含硝酸甘油0.5毫克。如果是从国外购买的,就一定要看好剂量规格,很可能存在差异。
硝酸甘油气雾剂的正确用法是:
心绞痛发作时,向口腔舌下粘膜喷射1~2次,相当于硝酸甘油0.5~1mg。使用时先将喷雾帽取下,将罩壳套在喷雾头上,瓶身倒置,把罩壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门,药液即呈雾状喷入口腔内。
值得注意的是:连续使用两次喷雾,就是最大剂量了。
硝酸甘油气雾剂和硝酸甘油片的区别,您现在了解了吗?其实急救药品还有很多,比如甘油贴片:用于预防心绞痛,一般贴16个小时,间隔8个小时,减少耐药性的发生。
但是要让急救药物真正发挥作用,光买来放在家里是不行的,我们还需要去了解它们正确的使用方法和储存发法,以保证它们能在关键时刻发挥作用。